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10 Cosas que debe Saber al Adquirir una P?liza Complementaria de Medicare ("Medigap")

  1. Conozca por qu? puede que necesite una p?liza complementaria de Medicare
    Una p?liza complementaria de Medicare ("Medigap") es aquella ofrecida por aseguradores privados para cubrir las lagunas en la cubierta original del Plan de Medicare. Estas p?lizas complementarias ayudan a cubrir algunos costos de seguro de salud no cubiertos por el plan original de Medicare. Si usted tiene cubierta bajo el plan original de Medicare y tiene una p?liza complementaria de Medicare ("Medigap"), cada una pagar? por aquella parte de la cubierta del seguro de salud que le corresponda responder.
  2. Algunos ejemplos de "lagunas" en Medicare
    Usted querr? adquirir una p?liza complementaria de Medicare, "(Medigap"), porque Medicare no cubre todos los servicios de salud que usted necesita. Hay costos por servicios m?dicos que el Plan original de Medicare no paga y que usted tendr?a que pagar. Algunos ejemplos de costos no cubiertos son las estad?as en el hospital, estad?as en facilidades de cuido especializado, sangre, el deducible anual Medicare Parte B y los servicios cubiertos bajo Medicare Parte B.
  3. Algunos ejemplos de servicios m?dicos no cubiertos por el seguro complementario ("Medigap")
    Cuidado prolongado, cuidado de la vista o dental, aparatos auditivos y servicio privado de enfermer?a son algunos de los servicios que una p?liza complementaria de Medicare "(Medigap") no cubre.
  4. Requisitos de elegibilidad
    Para adquirir una p?liza complementaria de Medicare, generalmente, usted debe tener Medicare Parte A y Parte B. Usted tiene un derecho garantizado de adquirir una p?liza complementaria de Medicare ("Medigap") si est? bajo el per?odo de inscripci?n o si est? cubierta bajo un plan de protecci?n complementaria de Medicare ("Medigap"). Usted podr?a no cualificar para adquirir una p?liza complementaria de Medicare si est? suscrito a un Plan de "Medicare Advantage", recibe Medicaid, tiene actualmente una p?liza complementaria Medicare ("Medigap"), o tiene menos de 65 a?os y est? incapacitado o tiene enfermedad renal terminal.
  5. Condiciones pre-existentes:
    Una condici?n pre-existente es una condici?n o problema de salud que ha enfrentado antes de que una p?liza nueva entre en vigor. En algunos casos, si usted tiene un problema de salud previo a que la p?liza complementaria de Medicare ("Medigap") entre en vigor, la compa??a de seguros que ofrece dicha p?liza puede negarse a cubrir los gastos m?dicos de ese problema de salud hasta que transcurran seis meses. Esto se conoce como "el per?odo de espera por condici?n pre-existente". La compa??a de seguros s?lo puede requerir este tipo de per?odo de espera si su problema de salud fue diagnosticado o recibi? tratamiento durante los seis meses previos a que la p?liza complementaria de Medicare ("Medigap") entrara en vigor.
  6. En la mayor?a de los casos, usted no perder? su cubierta bajo la p?liza complementaria de Medicare ("Medigap")
    Si usted adquiri? la p?liza despu?s de 1990, usted tiene la garant?a de que la p?liza ser? renovable. Ello quiere decir que la compa??a de seguros s?lo puede cancelar la p?liza si usted deja de pagar la prima, no dijo la verdad sobre alg?n asunto bajo la p?liza o la compa??a de seguros se va a la quiebra. En algunos estados, las compa??as de seguros pueden cancelarle la p?liza si usted adquiri? la p?liza antes del 1990. Si esto sucede, usted tendr? derecho a comprar otra p?liza complementaria de Medicare ("Medigap").
  7. Compare para que pueda adquirir la mejor p?liza complementaria ("Medigap")
    Busque una p?liza complementaria de Medicare ("Medigap") que usted pueda pagar y que le provea la cubierta que usted necesita. Al comparar alternativas, tenga en mente que las compa??as de seguros pueden cobrar por la misma p?liza complementaria diferente cantidad de dinero y que no todas las compa??as de seguros ofrecen todos los tipos de p?lizas complementarias de Medicare ("Medigap") disponibles en el mercado.
  8. Aseg?rese de que la compa??a de seguros es confiable
    Para cerciorarse de que una compa??a es confiable puede tomar las siguientes medidas: det?ngase antes de firmar algo, llame a su departamento u oficina de Comisionado de Seguros local, y confirme que la compa??a de seguros est? autorizada a realizar negocio de seguros en el estado. Tambi?n puede llamar al Programa de Asistencia de Seguro de Salud ("State Health Insurance Assistance Program") de su estado. Estos programas pueden orientarle sobre la mejor selecci?n disponible de p?liza complementaria de Medicare ("Medigap").
  9. Prot?jase de pr?cticas ilegales de seguro
    Debe saber que es ilegal que alguien le presione para adquirir una p?liza complementaria, que le mienta o enga?e para que usted cambie de una compa??a de seguros a otra, o, que le venda una segunda p?liza complementaria cuando ya tiene una. Es tambi?n ilegal que se le venda una p?liza que no haya sido debidamente evaluada y aprobada en su estado.
  10. Conozca sus derechos y protecciones bajo "Medigap"
    Usted debe saber que bajo la ley federal, usted tiene derechos y protecciones en torno a su p?liza complementaria de Medicare ("Medigap"). Esto incluye su derecho a adquirir una cubierta, protecci?n en caso de perdida o cancelaci?n de su seguro de salud, y protecci?n a personas elegibles bajo Medicare que tienen menos de 65 a?os de edad. Comun?quese con su Programa de Asistencia de Seguros de Salud estatal para que reciba mayor orientaci?n e informaci?n sobre estos derechos y protecciones.